“สิว” คือสภาพผิวที่เกิดจากการอุดตันด้วยน้ำมันและเซลล์ผิวที่ตายแล้วภายในต่อมไขมันใต้รูขุมขน ทำให้เกิดตุ่มนูนขึ้นบนผิว เป็นปัญหากวนใจที่อาจส่งผลระยะยาวต่อผิวและความมั่นใจ โดยเฉพาะในผู้ที่เป็นสิวเรื้อรัง

สิวมักเริ่มขึ้นตั้งแต่วัยรุ่นไปจนถึงวัยผู้ใหญ่ โดยประมาณ 80–90% ของวัยรุ่นเคยมีสิว สาเหตุหลักมักเกี่ยวข้องกับฮอร์โมน แต่ก็อาจเกิดจากปัจจัยภายนอก เช่น แสงแดด มลภาวะ หรือการใช้สกินแคร์ที่ไม่เหมาะกับผิว

ประมาณ 20–30% ของผู้มีปัญหาสิวจำเป็นต้องรับการดูแลจากแพทย์ผิวหนัง เพราะสิวบางชนิดอาจลุกลามจนกลายเป็นหลุมสิวหรือรอยดำถาวรได้

สิวเกิดจาก การอุดตันของรูขุมขน ด้วยน้ำมันและเซลล์ผิวที่ตายแล้ว ซึ่งอาจมีหรือไม่มีการติดเชื้อร่วมด้วย ความไม่สมดุลระหว่างการสร้างน้ำมันและการผลัดเซลล์ผิวเป็นสาเหตุสำคัญ เช่น ผลิตน้ำมันมากแต่รูขุมขนแคบทำให้เกิดการอุดตันง่าย

• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
• กรรมพันธุ์ หรือโรคบางชนิด เช่น ถุงน้ำรังไข่
• ความเครียด อาหาร และมลภาวะ
• การใช้ยาบางชนิด หรือเครื่องสำอางที่ไม่เหมาะกับผิว

ประเภทที่ 1: สิวไม่มีการอักเสบ (Comedones Acne)

เป็นสิวที่เกิดจากไขมันส่วนเกิน เซลล์ผิวที่ตายแล้ว และสิ่งสกปรกอุดตันในรูขุมขน

• สิวหัวขาว (Whiteheads) — ตุ่มเล็กสีขาวหัวปิด สามารถกดออกได้
• สิวหัวดำ (Blackheads) — หัวเปิดเป็นจุดดำ เกิดจากไขมันสัมผัสออกซิเจนจนเกิดออกซิเดชัน
• สิวเสี้ยน (Trichostasis Spinulosa) — จุดดำคล้ายเสี้ยน เกิดจากขนอ่อนอุดตันรูขุมขน
• สิวผด (Acne aestivalis) — ตุ่มเล็กจากปัจจัยกระตุ้น เช่น แสงแดด ฝุ่น รังสี UVA

ประเภทที่ 2: สิวอักเสบ (Papules / Pustules / Cystic Acne)

เป็นสิวที่มีการติดเชื้ออักเสบ มักเจ็บและเสี่ยงเกิดรอยดำหรือหลุมสิวหลังหาย

• สิวหัวหนอง (Pustules) — ตุ่มบวมแดง ด้านบนมีหนองสีเหลือง
• สิวไต (Nodules) — ก้อนแข็งใต้ผิวหนัง ไม่มีหัวสิว เจ็บเมื่อสัมผัส
• สิวหัวช้าง (Cysts) — สิวอักเสบรุนแรง มีขนาดใหญ่และเจ็บร้าว ต้องรักษาโดยแพทย์

ระดับที่ 1: ความรุนแรงเล็กน้อย

• สิวอุดตันไม่เกิน 20 เม็ด
• สิวอักเสบไม่เกิน 10 เม็ด

ระดับที่ 2: ความรุนแรงปานกลาง

• สิวอุดตันมากกว่า 20 แต่ไม่เกิน 100 เม็ด
• สิวอักเสบมากกว่า 10 แต่ไม่เกิน 100 เม็ด

ระดับที่ 3: ความรุนแรงมาก (Severe Acne)

• สิวอุดตันมากกว่า 100 เม็ด
• สิวอักเสบมากกว่า 50 เม็ด